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處方藥

非醫(yī)保

否

暫定18個(gè)月

國(guó)產(chǎn)

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中未觀察到對(duì)胚胎的毒性效應(yīng)，也不清楚本藥是否經(jīng)乳汁排泌，但缺少孕婦及哺乳期婦女用藥的經(jīng)驗(yàn)。

這類藥物的研究均在成人中進(jìn)行，無(wú)比較兒童與成人用藥情況的資料，故不推薦用于兒童。

應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。

1.與其它血管擴(kuò)張劑、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、降壓藥、三環(huán)抗抑郁藥及酒精合用，可增強(qiáng)本類藥物的降血壓效應(yīng)。
2.應(yīng)注意避免血壓過(guò)低。

過(guò)量可引起顱內(nèi)壓增高、眩暈、心悸、視力模糊、惡心與嘔吐、暈厥、呼吸困難、出汗伴皮膚潮紅或濕冷、傳導(dǎo)阻滯與心動(dòng)過(guò)緩、癱瘓、昏迷、抽搐或死亡，也可能發(fā)生高鐵血紅蛋白血癥,口唇指甲青紫。

硝酸甘油的基本藥理作用是松弛平滑肌，能舒張容量血管和阻力血管，減少靜脈回心血量和左心室射血阻力，減輕心肌負(fù)荷，使心肌耗氧量減少，同時(shí)還能改善心內(nèi)膜層的供血供氧，促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)的形成。臨床試驗(yàn)表明，本品的起效時(shí)間最快為噴藥后的30秒，在1分鐘內(nèi)起效者為39.3%，1分鐘起效者為41.8%，起效時(shí)間明顯快于硝酸甘油片，但持續(xù)時(shí)間也明顯短于硝酸甘油片。

主要在肝臟代謝，迅速而完全，中間產(chǎn)物為二硝酸鹽和單硝酸鹽，終產(chǎn)物為丙三醇。兩種主要代謝產(chǎn)物1，2-二硝酸甘油和1，3-二硝酸甘油與母體藥相比較，作用較弱，代謝后經(jīng)腎臟排除。但起效時(shí)間最快為藥后30秒鐘至1分鐘起效者為39.3%，1分鐘起效41.8%，起效時(shí)間明顯快于硝酸甘油片，但持續(xù)時(shí)間也短。

本品用于心絞痛的預(yù)防和治療，也可作為擴(kuò)張血管藥用于治療充血性心力衰竭，特別適合于心絞痛發(fā)作時(shí)的急救。

1.用藥初期可能會(huì)出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴(kuò)張性頭痛，還可能出現(xiàn)面部潮紅﹑口干﹑眩暈﹑直立性低血壓和反射性心動(dòng)過(guò)速。
2.偶見(jiàn)血壓明顯降低﹑心動(dòng)過(guò)緩﹑心絞痛加重和暈厥。有的患者可有口腔粘膜發(fā)麻感。

心絞痛,充血性心力衰竭

1.禁用于心肌梗死早期（有嚴(yán)重低血壓及心動(dòng)過(guò)速時(shí)）、嚴(yán)重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高和乙知對(duì)硝酸甘油過(guò)敏的患者。
2.禁用于使用枸櫞酸西地那非（萬(wàn)艾可）的患者，后者增強(qiáng)硝酸甘油的降壓作用。

1.低充盈壓的急性心肌梗死患者，應(yīng)避免收縮壓低于90mmHg。主動(dòng)脈和/或二尖瓣狹窄、體位性低血壓、顱內(nèi)壓增高及腎功能不全者慎用。老年患者對(duì)本類藥物的敏感性可能更高，更易發(fā)生頭暈等反應(yīng);
2.本品是通過(guò)舌下粘膜吸收而發(fā)揮作用，使用時(shí)要將藥液直接噴至舌下粘膜，切勿隨唾液咽下;
3.用藥期間從臥位或坐位突然站起時(shí)須謹(jǐn)慎，以免突發(fā)體位性降壓;
4.長(zhǎng)期使用可引起耐藥性而用量加大，停藥一周后即可消失;
5.首次使用或用后放置一周以上再使用時(shí)，應(yīng)先向空氣中試噴，如遇噴不出情況，請(qǐng)確認(rèn)使用是否正確或檢查噴孔是否堵塞;
6.本品系受壓容器，嚴(yán)禁受熱、撞擊或在瓶上戳刺，即使將藥用完也應(yīng)避免;
7.請(qǐng)將此藥品放在兒童不能接觸的地方。