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處方藥

醫(yī)保甲類

否

24個月

國產(chǎn)

本品可通過胎盤，并從母乳中排出，鑒于目前尚無有妊娠婦女的充分和嚴格控制的研究，故孕婦及哺乳婦女慎用，只有確實必要時才可用本品。

8歲以下兒童禁用。嬰兒僅限于必要的病例才用。

臨床研究中并不包括足夠的病例來測定是否65歲以上老人的反應與年輕組有何不同。然而，在國外進行的對照性研究中，對4197例65歲以上病人（其中是75歲以上899人）所作的群體分析表明，有關(guān)本品的安全性與有效性方面與年輕組并未發(fā)現(xiàn)有何不同，但這不排除部分老年人對其敏感性更高。本品主要由腎臟排泄，其毒性反應對腎功能損害者較大。由于老年病人通常腎功能都有所減退，應謹慎選擇劑量，最好同時對腎功能進行監(jiān)測。

1.本品能減少肝血流量，當與某些經(jīng)肝代謝，受肝血流影響較大的藥物伍用時，如華法林，利多卡因，環(huán)孢素，地西泮，普萘洛爾（心得安）等，可增加上述藥物的血濃度，延長其作用時間和強度，有可能增加某些藥物的毒性，值得注意。2.與抗凝藥或抗癲癇藥伍用時，要比西咪替丁安全。3.雖有報道與華法林合用可以降低或增加凝血酶原時間，然而人體藥動學研究表明，即使雷尼替丁的劑量達到每日400mg，也無相互作用發(fā)生，雷尼替丁對華法林的清除率與凝血酶原時間均無影響。雷尼替丁的給藥劑量超過每日400mg時是否會與華法林發(fā)生藥物相互作用則沒有做過研究。4.與普魯卡因合用，可使普魯卡因胺的消除率降低。5.雷尼替丁減少胃酸分泌可能導致三唑侖的生物利用度增加，二者之間這種相互作用的臨床意義不明。

本品為抑酸藥。主要用于：1.消化性潰瘍出血﹑彌漫性胃粘膜病變出血﹑吻合口潰瘍出血﹑胃手術(shù)后預防再出血等。2.應激狀態(tài)時并發(fā)的急性胃粘膜損害和阿司匹林引起的急性胃粘膜損傷。亦常用于預防重癥疾病（如腦出血﹑嚴重創(chuàng)傷等）應激狀態(tài)下應激性潰瘍大出血的發(fā)生。3.全身麻醉或大手術(shù)后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。

本品的不良反應包括:1.消化系統(tǒng):可有惡心/嘔吐、便秘、腹瀉、腹部不適/疼痛，偶有胰腺炎的報道。本品可引起ALT可逆性升高，停藥后癥狀即消失，肝功能也恢復正常。偶有報道會導致肝細胞性、膽汁郁積性或混合型肝炎（伴有黃膽或無黃膽），由上述癥狀應立即停用本品。這些不良反應通常是可逆的，但偶有致死的情況發(fā)生。罕有導致肝衰竭的報道。2.中樞神經(jīng)系統(tǒng):偶有頭痛、眩暈、失眠、嗜睡。重癥老年病人中偶出現(xiàn)可逆性精神混亂、興奮、抑郁、幻覺和偶有眼睛適應性調(diào)節(jié)變化導致的視覺混亂的報道。3.心血管系統(tǒng):與其他H2-受體阻滯劑一樣，偶有心律失常，例如心動過速、心動過緩、心博停止、心室阻滯及心室早博。4.血液系統(tǒng):少數(shù)病人血液中各成分數(shù)量會發(fā)生變化（白細胞減少癥、粒細胞減少、血小板減少），這些變化通常可逆。偶有粒細胞缺乏癥、全血細胞減少癥（有時候伴有骨髓發(fā)育不全）、再生障礙性貧血癥的報道。5.肌肉骨骼:偶見關(guān)節(jié)痛與肌痛。6.內(nèi)分泌系統(tǒng):動物與人的對照性研究顯示本品不會刺激任何垂體激素，也無抗雄性激素作用。高胃酸分泌病人使用時不會出現(xiàn)象西咪替丁導致的男子乳房女性化與陽痿的情況，只是偶有使用本品的男性患者出現(xiàn)乳房女性化、陽痿與性欲降低的狀況，一般病人不會發(fā)生。7.其他:靜注時局部可有灼燒感與瘙癢感。偶有超敏反應（如支氣管痙攣、發(fā)燒、皮疹、多種紅斑）、過敏反應、血管神經(jīng)水腫和血清肌酐的少量增加。偶有脫發(fā)和脈管炎。

消化性潰瘍,上消化道出血,腦出血,創(chuàng)傷,肺炎

對本品及成份過敏者禁用。

1.本品可掩蓋胃癌癥狀，用藥前首先要排除癌性潰瘍。2.嚴重肝、腎功能不全患者慎用，必須使用時應減少劑量和進行血藥濃度監(jiān)測。肝功能不全者偶見服藥后出現(xiàn)定向力障礙、嗜睡、焦慮等精神狀態(tài)。3.血清肌酐及轉(zhuǎn)氨酶可輕度升高，容易干擾診斷，治療后期可恢復到原來水平。4.長期使用可持續(xù)降低胃液酸度，有利于細菌在胃內(nèi)繁殖，從而使食物內(nèi)硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，形成N-亞硝基化合物。5.男性乳房女性化少見，發(fā)生率隨年齡的增加而升高。6.出血停止后可改用口服制劑維持治療。7.偶有報道本品會加重急性卟啉癥患者的病情，患過該癥者應避免使用。