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諾氟沙星葡萄糖注射液

  • 英文名稱:

    Norfloxacin and Glucose Injection

  • 批準文號:

    國藥準字H42020499

  • 產(chǎn)品類別:

    化學藥品

  • 規(guī)格:

    250ml:諾氟沙星0.2g與葡萄糖12.5g

  • 生產(chǎn)地址:

    湖北省武漢廟山小區(qū)特一號武漢醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園

  • 批準日期:

    2017-10-20

  • 藥品本位碼:

    86901949001267

  • 【品牌】

    【類型】

    【醫(yī)保】

    【外用藥】

    【有效期】

    24個月

    【國家/地區(qū)】

    國產(chǎn)

    【孕婦及哺乳期婦女用藥】

    本品可透過血胎盤屏障,故孕婦禁用。也可分泌至乳汁中,其濃度接近血藥濃度,故哺乳期婦女禁用或應用本品時暫停哺乳。

    【兒童用藥】

    本品可使犬的承重關(guān)節(jié)軟骨永久性損害而致跛行,在其他幾種未成年動物中也可致關(guān)節(jié)病發(fā)生,故嬰幼兒及18歲以下患者禁用。

    【老人用藥】

    老年患者常有腎功能減退,因本品部分經(jīng)腎排出,需減量應用。

    【特殊人群用藥】

    【適宜人群】

    【不適宜人群】

    【藥物相互作用】

    1.尿堿化劑可減低本品在尿中的溶解度,導致結(jié)晶尿和腎毒性。
    2.與茶堿類合用時可能由于與細胞色素P450結(jié)合部位的競爭性抑制,導致茶堿類的肝清除明顯減少,血消除半衰期(t1/2β)延長,血藥濃度升高,出現(xiàn)茶堿中毒癥狀,如惡心、嘔吐、震顫、不安、激動、抽搐、心悸等,故合用時應測定茶堿類的血藥濃度和調(diào)整劑量。
    3.與環(huán)孢素合用,可使其的血藥濃度升高,必須監(jiān)測環(huán)孢素血藥濃度,并調(diào)整劑量。
    4.與抗凝藥華法林合用時可增強后者的抗凝作用,合用時應嚴密監(jiān)測患者的凝血酶原時間。丙磺舒可減少本品自腎小管分泌約50%,合用時可因本品血濃度增高而產(chǎn)生毒性。
    5.本品與呋喃妥因具拮抗作用,不推薦聯(lián)合應用。
    6.本品干擾咖啡因的代謝,從而導致咖啡因清除減少,血消除半衰期(t1/2β)延長,并可能產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。

    【藥物過量】

    急性藥物過量時,應仔細觀察病情變化,予以對癥處理及支持療法。并須維持適當?shù)难a液量。

    【藥物毒理】

    本品為氟喹諾酮類抗菌藥,具廣譜抗菌作用,尤其對需氧革蘭陰性桿菌的抗菌活性高,對下列細菌在體外具良好的抗菌作用:腸桿菌科的大部分細菌,包括枸椽酸桿菌屬、陰溝腸桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌等腸桿菌屬、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形菌屬、沙門菌屬、志賀茵屬、弧菌屬、耶爾森茵等。諾氟沙星在體外對多重耐藥菌亦具抗菌活性。對青霉素耐藥的淋病奈瑟菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌亦有良好抗菌作用。諾氟沙星為殺菌劑,通過作用于細菌DNA螺旋酶的A亞單位,抑制DNA的合成和復制而導致細菌死亡。

    【藥理作用】

    【藥代動力學】

    1.靜脈滴注本品0.4g(2瓶),經(jīng)0.5小時后達血藥峰濃度(Cmax),約為5μg/ml,隨后逐漸降低,1小時后血藥濃度約為2μg/ml,4小時后血藥濃度約為1.0μg/ml,9小時后血藥濃度約為0.05μg/ml。本品迅速分布,分布半衰期(t1/2α)約為0.245±0.93小時,廣泛分布于各組織、體液中,如肝、腎、肺、前列腺、睪丸、子宮及膽汁、痰液、水皰液、血、尿液等,但未見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
    2.血清蛋白結(jié)合率為10%-15%。從體內(nèi)消除較慢,血消除半衰期(t1/2β)約為4.45±1.42小時,腎功能減退時可延長。腎臟(腎小球濾過和腎小管分泌)和肝膽系統(tǒng)為主要排泄途徑,26%-32%以原形和小于10%以代謝物形式自尿中排出,自膽汁和(或)糞便排中的排出量占28%-30%。尿液PH可影響本品的溶解度,尿液PH7.5時溶解最少。

  • 本品適用于敏感菌所致的呼吸道﹑尿路感染﹑淋病﹑前列腺炎﹑腸道感染和傷寒及其他沙門菌感染。

  • 1.胃腸道反應較為常見,可表現(xiàn)為腹部不適或疼痛﹑腹瀉﹑惡心或嘔吐。
    2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應可有頭昏﹑頭痛﹑嗜睡或失眠。
    3.過敏反應皮疹﹑皮膚瘙癢,偶可發(fā)生滲出性多性紅斑及血管神經(jīng)性水腫。少數(shù)患者有光敏反應。
    4.偶可發(fā)生:
    (1)癲癇發(fā)作﹑精神異常﹑煩躁不安﹑意識障礙﹑幻覺﹑震顫。
    (2)血尿﹑發(fā)熱﹑皮疹等間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)。
    (3)靜脈炎。
    (4)結(jié)晶尿,多見于高劑量應用時。
    (5)關(guān)節(jié)疼痛。
    5.少數(shù)患者可發(fā)生血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高﹑血尿素氮增高及周圍血象白細胞降低,多屬輕度,并呈一過性。

  • 呼吸道感染,尿路感染,淋病,前列腺炎,腸道感染,傷寒,前列腺炎

  • 1.對本品及任何一種其他喹諾酮類藥過敏者禁用。
    2.孕婦﹑嬰幼兒及18歲以下患者禁用。
    3.糖尿病患者禁用。

  • 1.本品不宜靜脈注射,靜脈滴注速度不宜過快。
    2.由于目前大腸埃希菌對諾氟沙星耐藥者多見,應在給藥前留取尿培養(yǎng)標本,參考細菌藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。
    3.本品大劑量應用或尿pH值在7以上時可發(fā)生結(jié)晶尿。為避免結(jié)晶尿的發(fā)生,宜多進水,保持24小時排尿量在1200ml以上。
    4.腎功能減退者,需根據(jù)腎功能調(diào)整給藥劑量。
    5.氟喹諾酮類藥物可引起中、重度光敏反應。應用本品時應避免過度暴露于陽光,如發(fā)生光敏反應需停藥。
    6.缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6PD)的患者服用本品時,極個別可能發(fā)生溶血反應。
    7.喹諾酮類包括本品可致重癥肌無力癥狀加重,呼吸肌無力而危及生命。重癥肌無力患者應用喹諾酮類包括本品時,應特別謹慎。
    8.肝功能減退時,如屬重度(肝硬化腹水)可減少藥物清除,使血藥濃度增高,肝、腎功能均減退者尤為明顯,故均需權(quán)衡利弊后應用,并調(diào)整劑量。
    9.原有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患者,例如癲癇及癲癇病史者均應避免應用,有指征時需仔細權(quán)衡利弊后應用。

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