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處方藥

非醫保

否

24個月

國產

1.應避免與氯霉素合用，否則可抵消維生素B12具有的造血功能。
2.體外實驗發現，維生素C可破壞維生素B12。同時給藥或長期大量攝入維生素C時，可使維生素B12血濃度降低。
3.氨基糖苷類抗生素、對氨基水楊酸類、苯巴比妥、苯妥英鈉、撲米酮等抗驚厥藥及秋水仙堿等可減少維生素B12從腸道的吸收。
4.消膽胺可結合維生素B12，減少其吸收。

維生素B12在體內轉化為甲基鈷銨和輔酶B12產生活性，甲基鈷銨參與葉酸代謝，缺乏時妨礙四氫葉酸的循環利用，從而阻礙胸腺嘧啶脫氧核苷酸的合成，使DNA合成受阻，血細胞的成熟分裂停滯，導致巨幼細胞貧血；輔酶B12促進脂肪代謝的中間產物甲基丙二酰輔酶A轉變成琥珀酰輔酶A參與三羧酸循環。人體缺乏甲基丙二酰輔酶A時引起甲基丙二酸排泄增加和脂肪酸代謝異常，同時影響神經髓鞘脂類的合成及維持有鞘神經纖維的正常功能，出現神經損害的臨床癥狀。

本品在胃中與胃黏膜壁細胞分泌的內因子形成維生素B12內因子復合物，該復合物進入至回腸末端時與回腸黏膜細胞的微絨毛上的受體結合，通過胞飲作用進入腸黏膜細胞，再吸收入血液，口服8-12小時血藥濃度達峰值，肝臟為主要貯存部位，除機體需求量外，幾乎皆以原形經腎臟隨尿液排泄。

用于巨幼紅細胞性貧血。

偶可引起皮疹、瘙癢、腹瀉及過敏性哮喘，但發生率低，極個別有過敏性休克。

巨幼紅細胞性貧血

尚不明確。

1.可致過敏反應，甚至過敏性休克，不宜濫用。
2.有條件時，用藥過程中應監測血中維生素B12濃度。
3.痛風患者使用本品可能發生高尿酸血癥。